迷走神經性昏厥Vasovagal Syncope

Ivy在懷孕29週又1天(當天是陽光普照的星期日)下午突然肚子痛，衝去廁所後，邊拉肚子邊吐。接下來肚子不痛也不吐了，但開始全身發麻、狂冒汗、呼吸急促、心跳加速、視力漸漸模糊，感覺外界的聲音離我愈來愈遠，。Ivy心想完蛋了，又來了！於是用盡全身力氣大叫：救命呀！並且用意志力告訴自已不要昏倒。此時正在午睡的Vance在遠處冒出一句：沒衛生紙了嗎？Ivy根本沒有力氣回答，心想快來救老婆呀！Vance因為沒得到任何回應，於是就走過來查看Ivy的狀況。Ivy已經慢慢地看不到眼前的景像了，"感覺"到Vance後，就用"氣音"一直説：甜溫水!!甜溫水!!甜溫水!! Vance看到後就火速弄了N杯甜溫水給Ivy，喝下後第1杯後，Ivy就慢慢恢復眼前景像、呼吸正常、不再發麻、汗沒有瘋狂流了。有一點力氣後，就慢慢地走到沙發躺下睡覺(Ivy在沙發左側睡睡得比較舒服，所以沒有回床上睡)。這個症狀是：迷走神經性昏厥Vasovagal Syncope，只是Ivy沒有失去意識昏倒。

詳細的內容可參考：
迷走神經性昏厥（朱鍾勛醫師）
血管迷走神經性昏厥（張文華醫師）

基本上就是有突發性的疼痛或刺激，造成血壓下降、腦部缺血而昏厥。昏厥前會有頭暈、冒汗、噁心、視力模糊的情形發生。處理方式就是讓病患躺下休息即可。一般而言，發生這個症狀不需要特別處理。但是(1)發生頻率過高(1個月發生好幾次)。(2)沒有任何前兆就昏倒。(3)清醒後身體仍不適。(4)本身有心臟方面疾病者。就需要特別注意啦！

Ivy第1次發生這個情形是在10幾年前，大概每年會發生1次，近5年來已經沒有發生，可是前一次發生是1年前剛到芝加哥的時候。Ivy把症狀分成3階段：第1階段：肚子痛、上吐下瀉。第2階段：全身發麻、冒汗、呼吸急促、聽力及視力模糊(這階段應該是臉色蒼白，但Ivy看不到自已，所以不知道有沒有臉色蒼白)、可以很清楚地感覺到自已的正在加速的心跳聲。第3階段：失去意識昏倒啦！以上就是Ivy自已分的3階段，接下來就恢復期。不知道昏倒多久就會發現自已倒在地上，但是第2階段的症狀還在，只是比較緩和一點，而且有時會伴隨下腹部抽痛(Ivy平時不會經痛，所以應該不是經痛，猜測是子宮收縮，而且還有頻率的呢！)。解決方法就是"爬回"床上，想辦法讓自已睡著，睡醒後就完全沒事了。但是在讓自已睡著的過程，渡秒如年呀！而且睡醒後都會發現身上多處"黑青"，從馬桶上倒下來是能有多大力呀！

大部份發生的時間點是經期的第1天早上，所以發生2-3次後(雖然平均1年發生1次，但莫名其妙地昏倒也太奇怪了吧)，Ivy就開始去看醫生找原因，而且第1個就鎖定婦產科醫生，畢竟每次病發都是經期第1天的早上。結果，沒有一個醫生能告訴我原因。也許是我去看醫生時已經恢復成健康的人了，所以他們根本查不出原因，有1位醫生診斷可能是血糖過低，所以建議我發生這種情形時趕快喝甜溫水。後來也看過家醫科的醫生及健康檢查時順便問醫生，但也仍然沒有得到解答。所以，Ivy自已猜測我的肚子會鬧脾氣，而且會聯合我全身器官抵制我！

其實發生2-3次後，Ivy已經可以分辨要發病的肚子痛跟一般肚子痛的不同，所以後來有幾次感覺是要發病的肚子痛時，Ivy硬是不去廁所，硬是要躺在床上逼自已睡著。大多時候這招很有用，而且發生的次數愈來愈少，到後來已經好幾年沒有發生了，所以就沒有再去追究原因了。

1年前剛到芝加哥的情況有點不同，Ivy沒有第1階段的上吐下瀉，就直接跳到第2階段了，而且是早上準備要起床時就感覺全身開始發麻、冒汗、呼吸急促，但當天不是經期第1天。Ivy馬上把Vance叫醒，請他弄甜溫水給我喝，喝了一杯後就逼自已繼續睡，睡醒後又完全沒事了。只交待了Vance：甜溫水是你老婆的救命丹。所以這次Ivy用氣音說"甜溫水"時，Vance很迅速地弄了好幾杯甜溫水stay by。而且每當只剩我1個人在家時，Vance都會問：要不要準備甜溫水？深怕老婆又發病啦！

這次是在懷孕過程中發生，所以Ivy很擔心會不會影響到baby。Dr. Irwin聽完我的説明後，解釋我的情形是Vasovagal，並解釋伴隨的症狀，還説明了檢查是不是屬高危險群的方法。因為我是久久發病1次，好幾年沒有發生了，這次是懷孕後第1次發生，所以Dr. Irwin就放過我，只叫我要多休息、多喝水，注意飲食均衡。只是Dr. Irwin對於我沒有馬上去急診室感到不解，我跟她解釋：因為我知道我休息一陣子後就會沒事了。雖然Dr. Irwin説這個症狀對baby不會有任何影響(因為我身體仍然在運作，只是頻率跟速度不正常)，但是Dr. Irwin還是很堅持要我如果再發生這種情形，一定要馬上到急診室(交待了大概有3遍以上吧！)。主要是要監測我的心跳，如果心跳過快對baby不好。Ivy根本沒問到底有什麼不好，反正聽到"對baby不好"這幾個關鍵字，馬上把Dr. Irwin的話奉為聖旨。

經過這件事，我終於認知到我有當媽的自覺了。當天晚上我很認真地在"感覺"胎動，很擔心如果感覺不到胎動怎麼辦，或是胎動的頻率/方式跟平常不一樣怎麼辦(雖然平常也沒計算)。確定有感覺到胎動而且跟平常差不多時，心裡就沒有那麼緊張。但是真正安心還是等到Dr. Irwin跟我說baby的心跳正常的那一刻。當一個生命操縱在你手中時，壓力真得很大！